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[ESH 2009]高血压与基因

作者:国际循环网   来源:国际循script>   日期:2009/6/15 14:07:00

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大量研究显示基因在血压的调节中起着至关重要的作用。在过去20年中,对于几个基因在如高血压等主要心血管危险因素中的调节作用进行了研究。识别具有易患高血压病基因的血压正常患者,能够对这些心血管疾病高危人群实施有效的初级预防。此外,识别具高危基因型的高血压患者,能够优化其降压治疗。

        大量研究显示基因在血压的调节中起着至关重要的作用。在过去20年中,对于几个基因在如高血压等主要心血管危险因素中的调节作用进行了研究。对于高血压与基因的关系有以下几点需要注意。首先,原发性高血压是一种复杂的多基因的疾病,基因的多样性使其对环境因素影响极其敏感。第二,原发性高血压其病理生理学的特异性与种族密切相关,每个基因的分布在不同人群中可能都不相同。第三,高血压的基因型源自多种基因的组合,每种基因的定量贡献不同。多基因疾病其不同基因形态的临床效果,会明显受环境因素的影响。这也许可以解释同一抗高血压药物处方对不同患者的效果不同的原因。

        基因分析的应用距成为临床实践中的常规检查还相去甚远。高血压病家族史的出现提示遗传因素在疾病的发病过程中起作用。然而,原发性高血压基于多重病因及多基因的异常,并以其异质性而著称。已在人类中发现多种编码血压控制系统的基因变异,(如血管紧张素转化酶、 血管紧张素原、血管紧张素II受体、a-内收蛋白),但它们在高血压发病过程中的作用仍有待研究。然而对于诊断几种罕见的单基因决定的高血压性疾病,基因分析还是十分有用的。准确诊断这些单基因决定的高血压性疾病可为患者及其亲属提供合理的治疗方案,以预防心血管事件的发生。

        未来研究的目标是明确基因与高血压间的相互作用,一项涉及欧洲各国32个研究小组的名为Ingenious Hypercare的项目将为这一目标做出贡献。在4年期间该项目将对基因、功能性基因组、高血压的分子生物学机制以及高血压相关的心血管损害进行研究。Ingenious Hypercare项目的主要目标是:1)建立一个持久的网络,以便追踪各组的基因型与表现型。2)建立庞大的高血压基因型与表现型的数据库。3)开展寻找决定高血压及其相关的靶器官损害进展过程确定通路基因的横断面研究。4)确定早期心脏及肾脏损伤的生物蛋白标记物。

        识别具有易患高血压病基因的血压正常患者,能够对这些心血管疾病高危人群实施有效的初级预防。此外,识别具高危基因型的高血压患者,能够优化其降压治疗。最后,确定反应早期心脏及肾脏损伤的生物蛋白标记物能够开发新型诊断及治疗工具。
 

版面编辑:贾荣静



高血压基因Ingenious Hypercare

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