当前位置:循环首页>正文

[ESH 2009]氢氯噻嗪---不推荐作为一线降压药物

作者:国际循环网   来源:国际循script>   日期:2009/6/17 10:07:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

虽然在过去30年里,氢氯噻嗪被广泛使用,但St Luke’s Roosevelt 医院心脏中心高血压项目主席,哥伦比亚大学Messerli教授称,当用作高血压的初始治疗药物时,氢氯噻嗪明显劣于所有其他一线降压药物。他查阅了近20项研究结果,比较氢氯噻嗪单药治疗以其他每一种一线抗高血压药物单药治疗的效果,此后他坚定反对氢氯噻嗪作为初始治疗。

        St Luke’s Roosevelt 医院心脏中心高血压项目主席,哥伦比亚大学Messerli教授称,当用作高血压的初始治疗药物时,氢氯噻嗪明显劣于所有其他一线降压药物。

        虽然在过去30年里,氢氯噻嗪被广泛使用,但是当最近他偶然发现一篇文章写道该药仅能使血压降低5/4mmHg(由24小时动态血压监测评价),他开始改变看法了。

        随后他查阅了近20项研究结果,比较氢氯噻嗪单药治疗以其他每一种一线抗高血压药物单药治疗的效果,此后他坚定反对氢氯噻嗪作为初始治疗。

        Messerli教授认为24小时动态血压监测是最准确的评价方法,因此他查阅的文献仅限于使用24小时动态血压监测的研究。
Messerli教授在会后接受采访时说:“一言以蔽之,氢氯噻嗪抗高血压的效果劣于ACEI、CCB、ARB、以及BB。”并且他在会议中展示的数据显示降压效果差距显著,收缩压差值达6mmHg,舒张压差4mmHg。

        当被问及药物间的毒性差异时,Messerli教授认为在药物毒性方面氢氯噻嗪同样没有优势,他说:“当使用50mg氢氯噻嗪时其疗效与其他药物相当,但在此剂量下副作用明显增加,如低血钾、增加胰岛素抵抗以及糖耐量异常。并且医生已不再使用这个剂量来治疗高血压。”

        他同时强调他的指责仅限于氢氯噻嗪,而不涉及其他噻嗪类降压药物,如吲达帕胺。他认为吲达帕胺仍然可以用于抗高血压的单药或联合治疗。
当记者问到会后他希望医生们记住哪些信息时,他很明确地说:“氢氯噻嗪不应再被用于高血压的初始治疗!”

        他个人建议是初始治疗宜选用其他种类降压药物而非利尿剂:“我个人喜欢选用CCB、ARB或ACEI作为初始用药,并且此后我也会加用其他降压药物而非利尿剂。”
 

版面编辑:贾荣静



氢氯噻嗪降压药

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530