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心脏骤停者的降温治疗与目前公认的其他疗法效价相当

Cooling Therapy For Cardiac Arrest Survivors Is As Cost-Effective As Accepted Treatments For Other Conditions

作者:国际循环网   日期:2009/8/24 14:11:00

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发表于《循环》杂志的“心血管质量与结果”(Cardiovascular Quality and Outcomes)一文中提到,为丧失意识的心跳骤停者采取降温治疗可以提高生存率,并且这一措施的效价可与其它现代医疗中普遍公认的疗法相媲美。

    发表于《循环》杂志的“心血管质量与结果”(Cardiovascular Quality and Outcomes)一文中提到,为丧失意识的心跳骤停者采取降温治疗可以提高生存率,并且这一措施的效价可与其它现代医疗中普遍公认的疗法相媲美。

    心跳骤停时,心脏停止向身体有效地泵出血液。美国每年约有300,000名成年人发生院外心跳骤停。

    主要研究者Raina M. Merchant(M.D., M.S.)表示,“降温治疗是唯一一种被证明在心跳骤停后既能改善生存率又可减少残疾的复苏后治疗方法”。 Raina M. Merchant目前是费城宾州大学医学院(University of Pennsylvania School of Medicine)的Robert Wood Johnson基金会的临床专家(Robert Wood Johnson Foundation Clinical Scholar)和急诊医师。

    Merchant表示,“自2003年以来,美国心脏协会(American Heart Association)建议院外室颤(VF)性心跳骤停后有自主循环的昏迷(无意识)患者应该接受降温治疗”。“尽管美国心脏协会2005年指南对心肺复苏和急诊心血管医疗再次做出这一建议,同时其它研究也证明了其益处,但是降温治疗并未像我们期待地那样迅速得到实施。我们认为,评价成本是否应该成为其应用的障碍是一个不错的想法。”

    通过降温治疗,使患者体温维持于32~34℃至少12~24小时。降温毯是用于降温治疗的若干种技术之一,它是目前分析的焦点。

    研究者们用一种复杂的数学设计评测心跳骤停后经校正的生存、降温治疗的成本、出院后医疗成本和增量成本效益比。影响成本的因素包括降温治疗过程所需的额外护理、在重症监护病房的额外时间以及必需的出院后医疗。

    Merchant表示,“我们根据既往对心跳骤停患者的研究计算质量调整寿命年”。

    质量调整寿命年(QALY)是一项对健康结果进行评估的指标,通过将生活质量和预期寿命结合而计算得出。 

    Merchant指出,与传统医疗(复苏后不进行降温治疗)相比,降温治疗的增量成本效益比(ICER)为

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版面编辑:孟遥



心脏骤停降温治疗复苏

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