一项新的荟萃分析表明，因择期冠状动脉造影术而中断抗凝剂的使用并无必要。但研究人员同事也警告说，这一研究结果尚缺乏权威性证据。
    McMaster大学St. Joseph’s医疗保健中心的Dr. Douketis和同事在《胸腔》杂志上发表了他们的研究。
    他们阐明，目前术前抗凝剂的使用策略包括术前5天中断维生素K拮抗剂（VKA）治疗；中断VKA并给予桥接抗凝治疗，如低分子量肝素；或持续予VKA。
    为了研究接受或未接受过PCI的择期冠脉造影患者在检查时出血的发生率，研究者对8个相关研究进行了分析，发现大部分手术的质量中等偏下。
    虽然这些研究存在异质性，但对其数据进行荟萃分析后发现：持续VKA治疗时出血并发症的发生率为4%，而中断抗凝剂治疗时出血的发生率为2% ~ 14%。 在其中的一项研究中，仅1例持续VKA治疗患者和2例中断VKA治疗的患者出现了动脉硬化性血栓形成。
    Dr. Douketis和同事总结：“我们的研究目的是阐明，针对行择期冠脉造影术的患者，术前持续VKA治疗至少可能与中断VKA一样的安全。今后对接受PCI等手术的患者安全地实施抗凝治疗的基础将会是依据其血栓和出血的相对风险进行个体化用药。”
    Dr. Wrigley， Dr. Shantsila和Dr. Lip 及Birmingham大学心血管科学中心的同事建议，此研究可以使用HAS-BLED 出血风险评估标准，若出现以下任何症状，如高血压、肝肾功能异常、卒中、出血、国际标准化比值不稳定、年老、药物或酒精等，HAS-BLED标准就评1分。
 

From Reuters Health Information