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国际循环e周快报第1期

作者:国际循环网   日期:2011/8/3 10:16:14

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e周快报,一览无余!瞬息一瞥,尽览全球医学前沿 方寸之间,饱读权威新鲜资讯

【JACC精选】
 EES安全性和有效性似乎优于SES
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    Raber及同事应用倾向性评分对2006年以前接受SES置入的1600例患者和其后接受EES的1532例患者进行匹配,以比较非选择性应用依维莫司洗脱支架(EES)和西罗莫司洗脱支架(SES)的有效性和安全性。
    2组间全因死亡率相近,但EES组发生心肌梗死和靶血管血运重建的风险低于SES组,明确的支架内血栓形成发生率也更低。(J Am Coll Cardiol 2011; 57: 2143-2151)

硝酸盐可预防多柔比星诱导的心肌病
Nitrates May Protect against Doxorubicin-incuced Cardiomyopathy
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    多柔比星(阿霉素)是用于治疗肿瘤的强力的蒽环类抗生素,其应用因心脏毒性的不良反应而受到限制。Zhu及同事假设口服硝酸盐/亚硝酸盐添加剂可能预防多柔比星诱导的心肌功能不全,并在小鼠模型中进行了研究。
结果显示,口服无机硝酸盐减轻了多柔比星诱导的心室功能不全、心肌细胞死亡、氧化应激和线粒体呼吸链损伤。硝酸盐可能成为预防多柔比星诱导的心脏毒性的有前途的治疗药物。(J Am Coll Cardiol 2011; 57: 2181-2189)

CHF & COPD:β受体阻滞剂 or β受体激动剂?
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    充血性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺病(COPD)首选的治疗分别为β受体阻滞剂和β受体激动剂。Hawkins及同事发现β受体阻滞剂似乎在轻度和固定性气道阻塞患者中容易耐受β受体激动剂与肺病患者发生发作性HF及CHF患者死亡率及住院率增高相关。(J Am Coll Cardiol 2011; 57: 2127-2138)

KIF6基因型对血管风险及他汀获益无影响
NO Impact of KIF6 Genotype on Vascular Risk or Statin Benefit
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    一些证据提示,KIF6 719Arg变异的非携带者从他汀治疗中获益甚少。Hopewell及同事对近2万例来自心脏保护研究的受试者进行了基因分型,将受试者随机分配接受辛伐他汀或安慰剂治疗。在接受安慰剂的参与者中,KIF6基因型与主要血管事件、主要冠状动脉事件、血运重建或卒中风险无显著相关。(J Am Coll Cardiol 2011; 57: 2000-2007)
【e周争鸣】
『SNS与RAS,究竟谁应承担引发高血压的原罪?』
The Dominant Contributor to Systemic Hypertension: SNS or RAS?
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    原发性高血压是一种多病因疾病。研究表明,交感神经系统(SNS)和肾素- 血管紧张素系统(RAS)在高血压的发生发展过程中均起重要作用,降压药物的开发也多针对上述2 个系统。多年来,究竟是哪一个系统的激活对高血压的发生更为重要的争论从未停息过,高血压研究也伴随着这样的争议不断走向深入。

「SNS 在高血压发生发展中起主要作用」
    澳大利亚Baker心脏研究所Murray教授:对于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗无效的难治性高血压患者,射频消融肾脏交感神经可使血压平均降低32/12 mm Hg。

「RAS 在高血压发生发展中起主要作用」
    路易斯安那州新奥尔良杜兰大学健康科学中心Gabriel教授:动物实验表明,肾内RAS 对高血压的发生与进展起决定作用,SNS 激活可继发引起肾内RAS 活性增加,并抑制压力介导性尿钠排泄。

    >>>本期互动:您如何看待SNS和RAS在高血压发病中的作用的?在高血压的发病机制中究竟哪一个系统的激活更为重要?请发送短信至13810042785国际循环网www.icirculation.com.e周快报专区发表看法,我们将在今后的e周快报中选登。

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版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



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