冠状动脉旁路移植术(CABG)后大隐静脉桥血管(SVG)的退行性闭塞一直是困扰内外科医生的重要问题。静脉桥血管的管壁较薄,在受到动脉压力的冲击后会迅速出现内膜增生、血栓形成以及动脉粥样硬化斑块的进展。
【解密人体】
☆人体24小时☆
①9∶00皮肤痛觉降低,此时是就医注射的好时机。适合打针、手术、做体检等。此时人体气血活跃,大脑皮层兴奋。
②15∶00体温最高,午饭营养吸收后逐渐被输送到全身,工作能力开始恢复。
③21∶00脑神经反应活跃,适宜学习和记忆,做作业、阅读、创作、锻炼等。
④2∶00体内绝大多数器官处于一天中工作最慢的状态,肝脏却在紧张工作,生血气为人体排毒。
⑤4∶00 血压最低,人体脑部供血最少。 “黎明前的黑暗”时刻,所以,此时老年人容易发生心脑血管意外。血压处于一天中最低值,糖尿病病人易出现低血糖,心脑血管患者易发生心梗等。
【医史人文】
☆注射器☆
在17世纪60年代,德国出现了关于静脉输液的专著。这时,极少数医生用动物膀胱制成静脉注射工具,用中空的树枝插入人体,尝试输血。这种方法虽然挽救过一些生命,却带来许多致命的并发症,1670年巴黎议会禁止输血,动物膀胱注射的技术就绝迹了。
到了19世纪初期,针筒已经出现,不过人们只用它来治疗胎记。针头也由爱尔兰医生弗朗西斯·赖恩发明出来。
1853年,苏格兰的亚历山大·伍德和法国的查尔斯·普拉乏斯第一次将针筒和针头组合到一起,这一创新也就成了现代注射器的鼻祖。几年以后,亚历山大又为注射器的针管加上了刻度,并换上了更细的针头。这一系列的改良立即吸引了众多医生的注意,并很快得到了广泛应用。这使许多疾病得以医治,带来了医学史上的飞跃。
20世纪50年代时,注射器的生产已经具有相当的规模了。注射器也出现了小到0.25毫升,大到200毫升的各种型号;之后美国BD公司又开发出玻璃制的一次性注射器。随后,BD公司并购了巴尔的摩生物实验室,并研发出一整套无菌技术。这奠定了整个一次性无菌医疗器具产业的基础。
塑料工业的飞速发展也为注射器的生产注入了新的元素。1956年,新西兰医生科林·默多克发明了一次性的塑料注射器。与传统的玻璃注射器相比,用塑料制作注射器除了秉承玻璃制品惰性、透明等优点外,它还具有不易损坏、便于运输、造价低廉、易于回收等特点,它的安全性更是玻璃注射器望尘莫及的。
一次性无菌注射器开始了规模化生产,逐渐取代了传统注射器而成为了医生们的首选。今天,仅仅BD公司设于迦南的一个子工厂就具有每周生产3000万支一次性无菌注射器的能力。
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