对RIVAL的进一步分析证实，对于STEMI患者的PCI治疗，由有经验的术者行经桡动脉入路，与经股动脉相比可有明显获益。文章10月24日在线发表在Journal of the American College of Cardiology上。
　　RIVAL试验共纳入7000例ACS患者(5000例 NSTEMI，2000例STEMI)。主要结果显示包括死亡，MI，卒中和严重出血的30天主要终点，经桡动脉组和经股动脉组患者无差异。桡动脉入路可大大降低血管入路并发症。
　　而目前的分析显示试验中的STEMI和NSTEMI患者有显著区别。对于STEMI患者，桡动脉入路可降低主要终点发生率。死亡/MI/卒中及全因死亡等重要次级终点也有降低。而NSTEMI患者的主要结果在两组间无差异。RIVAL试验的主要研究者，McMaster大学的Shamir Mehta医生表示，桡动脉入路的获益主要基于死亡率的降低，可能和出血率下降有关。“本试验中，出血是死亡的重要预测因素，出血患者死亡风险显著升高。”STEMI患者桡动脉入路可减少死亡的原因可能包括STEMI患者本身死亡率更高，出血风险更高，且接受PCI比例较高。研究中两组患者严重出血未见差异，可能和严重出血的定义过于严格有关。
　　Mehta还强调，桡动脉入路患者由有经验术者行经桡动脉PCI的比例更高，术者都是从稳定患者，NSTE-ACS到STEMI的学习流程。过去已知经桡动脉有减少患者痛苦，可早期活动，出院更快等优势，RIVAL证实对于高危人群，桡动脉还可以减少硬终点。但股动脉入路仍然会有一席之地，因为由于患者桡动脉解剖问题或循环差，仍然要经股动脉行PCI。

　　Journal of the American College of Cardiology2012