5% ~ 30%的变异性心绞痛（VA）患者在应用了最大剂量的血管扩张剂治疗后症状仍不缓解。本研究旨在观察与药物治疗失败相关的临床特点。同时评价了PCI用于局部难治性血管痉挛（RS）的疗效和安全性。
　　共纳入245例接受药物治疗的VA患者，127例（52%）患者控制良好。75例患者（59%）的RS控制良好。有和无RS的患者有一些差异。有RS患者现在吸烟的比例更高。初次就诊时RS患者的症状更为严重（P = 0.0012）：心脏骤停5.7% vs 1.3%；STEMI 3.8% vs 1.3%。血管造影检查时，RS患者更容易出现自发血管痉挛。RS患者冠脉狭窄的比例更高（19.3% vs 6.7%，P = 0.08）。多变量分析显示，临床表现的严重度、自发性血管痉挛和冠脉狭窄是RS的预测因子（P < 0.05）。24例局部RS患者接受了PCI。
　　长达4年（中位随访时间1.7个月）的随访显示，无一例RS患者死亡。接受PCI后4例患者症状未缓解，主要是由于支架内血栓形成（n = 2）、病变冠脉痉挛（n =1）或其他冠脉痉挛（n =1）。
　　本研究显示，RS患者就诊时的症状更为严重。RS患者痉挛的冠脉更容易形成动脉粥样硬化。在RS患者，PCI是有效且安全的治疗选择。