美国密歇根州15家参加先进心血管影像联盟（ACIC）的中心使用最新扫描技术工具，使冠状动脉CT血管造影（CTA）中位辐射剂量从9.5 mSv降至6.6 mSv，降低31%，且未显著降低图像质量。

　　第一作者Kavitha M Chinnaiyan博士（美国William Beaumont医院）介绍，"先进CT扫描技术可大大降低辐射剂量。所有实施CTA的医生都应当了解并使用先进技术。"改善CTA安全性的措施包括最佳算法、监测辐射剂量、合作质量改进项目、选择适当患者和改进临床实践不足的反馈等。研究8月7日在线发表于Circulation: Cardiovascular Imaging。

　　ACIC创立于2007年，目前已从最初的15家中心发展至43家。研究者对最初15家中心中11 901例患者进行前瞻、对照、非随机研究。2008年5～6月为对照期，2008年7月～2009年6月为随访1期，2009年7月～2011年4月所有中心采用新扫描硬件或软件后为随访2期。

　　随访1期的先进技术包括大螺旋CT检查（1家中心）、适应迭代重建算法（3家中心）、体积法320排CT（1家中心）和前瞻性门控（其余10家中心中的6家）。中心医生每季度接受新技术的讲座和培训，并取得效果反馈。联系未达到目标值10 mSv辐射剂量的医院并讨论改进办法。在末次剂量测量中，中位有效辐射剂量为4.9 mSv。降低辐射剂量未降低达到诊断质量标准图像的比例，研究过程中一直保持在92%左右。

　　和达到中位辐射剂量≤10 mSv显著相关的变量包括：较低的峰管千伏电压100 kvP（OR 3.12）、非回顾性门控（OR 2.236）、体重指数<30 kg/m²（OR 1.731）、每月扫描量大（OR 1.384）和女性（OR 1.092）。

　　Circulation: Cardiovascular Imaging 2013