德国的一项单中心研究显示，和传统冠状动脉旁路移植术（CABG）相比，CABG术前进行远程缺血预处理可改善围术期心肌保护，并能降低远期死亡率。

　　主要研究者Gerd Heusch博士（德国Essen大学医院）介绍，"本研究主要终点为心肌损伤，由生物标志物肌钙蛋白I（cTnI）的释放反映。接受远程缺血预处理的患者该指标显著下降，提示有心肌保护作用"，"本研究的新发现是能降低随访中的死亡率，因此保护作用不仅表现为生物标志物改善，还显著降低患者死亡率。"研究8月17日发表于《柳叶刀》。

　　研究者入选了329例接受CABG的患者，共有162例患者随机分至远程缺血预处理组，167例至对照组。远程缺血预处理包括患者麻醉后和皮肤切开前进行3个周期，每个周期包括血压计气囊充气至200 mm Hg，并持续5分钟，随后5分钟放气再灌注。接受此操作的患者术后72 h的cTnI水平显著降低，cTnI曲线下面积降低17.3%。此外，缺血预处理还降低全因死亡率和主要心脑血管不良事件（MACCE），这主要由心肌梗死显著减少和卒中数量减少驱动。1年时，治疗组的全因死亡率和MACCE也显著降低。

　　Nathan Mewton和Michel Ovize博士（法国Claude Bernard大学）认为，远程缺血预处理是一项"简便、廉价和有效"的方法，能在多种病理状况下提供保护作用。

　　目前，正在进行的1600例患者的ERICCA研究将进一步探讨接受CABG术有或无缺血预处理的患者临床结局。

　　柳叶刀 2013