当地时间2013年11月17日，美国高血压学会（ASH）和国际高血压学会（ISH）于Journal of Clinical Hypertension 在线发表了新版高血压临床实践指南，比2014成人高血压管理指南（JNC 8委员会报告）抢先一天。其主要内容为社区高血压管理，和JNC 8指南有一致之处，也有一些重要差别。

　　ASH/ISH指南第一作者Michael Weber博士（纽约州立大学）指出，尽管发表于JAMA的JNC 8指南作者为JNC 8委员会成员，但该指南并非JNC官方文件。此外，JNC 8指南之前并未确定公布，因此，ASH/ISH决定公布自己的指南。

　　ASH/ISH指南概述了高血压的流行病学、病因及评估诊断，并提供了定义和分类，其目的是为世界各地的医生提供“简便的方法”。

　　ASH/ISH指南和JNC 8指南都主张对特定的患者采取更宽松的血压界值（如糖尿病或慢性肾病患者为<140/90 mm Hg），但其他方面存在分歧。

　　首先，ASH/ISH指南推荐≥80岁的患者开始治疗的血压值为≥150/90 mm Hg，而JNC 8对≥60岁的患者作此推荐。

　　另外，药物推荐也有所不同。ASH/ISH推荐根据患者种族、年龄和血压水平选择降压药：对非黑人患者，60岁以下者推荐ACEI或ARB，60岁以上者推荐CCB或噻嗪类利尿剂。而对于所有非黑人患者，JNC 8对以上4种药物的推荐级别相同。对黑人患者，两个指南均推荐CCB或噻嗪类利尿剂。对于血压≥160/100 mm Hg的患者，ASH/ISH指南推荐起始应用两种药物联合治疗，不同人群有不同的药物推荐。

　　ASH主席William B White博士（Connecticut大学）表示，两个指南对于老年患者降压的血压界值推荐存在不同，其主要原因在于缺乏随机对照试验证据，而JNC 8对证据的选择更加严格。作者指出，医生应根据当地情况决定治疗方案。

　　Journal of Clinical Hypertension 2013