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对于难治性高血压,药物调整可能优于肾脏去神经治疗

作者:国际循环网   日期:2014/3/7 20:19:21

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3月3日在线发表于Hypertension的一项小规模研究显示,对于难治性高血压患者,调整药物治疗降压效果优于肾脏去神经治疗。

  3月3日在线发表于Hypertension的一项小规模研究显示,对于难治性高血压患者,调整药物治疗降压效果优于肾脏去神经治疗。

  本研究筛选65例患者,其中45例因用药依从性差、继发性高血压、假性高血压等原因被排除。其余患者10例被随机分配至药物调整治疗组,另外10例(其中1例因Conn综合征被排除)接受肾脏去神经治疗。第一组患者基线、1个月和3个月时根据2007欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会高血压指南调整降压药物治疗。

  研究者将难治性高血压定义为使用至少3种降压药(包括1种利尿剂)的最大耐受剂量后,诊室收缩压仍>140 mm Hg。此外,研究者要求患者在被证实服用降压药后,动态日间收缩压>135 mm Hg。

  由于肾脏去神经治疗降压效果不明确,研究者因伦理学原因提前终止试验。结果显示,药物调整组诊室血压从基线时的(160±14)/(88±13)mm Hg降低至6个月时的(132±10)/(77±8)mm Hg(收缩压P<0.0005;舒张压P=0.02)。肾脏去神经治疗组血压未显著降低,从(156±13)/(91±15)mm Hg降至(148±7)/(89±8)mm Hg(收缩压P=0.42;舒张压P=0.48)。6个月时药物调整组收缩压(P=0.002)和舒张压(P=0.004)均显著较低,收缩压绝对降幅(P=0.008)也较大。动态血压改变和诊室血压平行。

  研究者写道,“我们感觉到肾脏去神经治疗在德国和欧洲其他一些地区获得批准,显示市场推广的力量远远超过伦理学考虑和循证医学原则。常规使用肾脏去神经治疗难治性高血压至少应暂停。”

  Hypertension 2014

版面编辑:白靖  责任编辑:侯丹丹



难治性高血压药物调整肾脏去神经治疗血压

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