美国退伍军人医院大型研究显示，非阻塞性冠状动脉疾病（CAD）患者和无CAD者相比，1年时心肌梗死（MI）风险增高。单支、双支和三支血管病变患者MI发生率依次增高。

　　主要研究者Thomas Maddox博士（Denver退伍军人医院）表示，结果和预期一致，既往研究显示多数MI与非阻塞性狭窄相关。临床医生进行冠状动脉造影时，正确的目标是确定哪些阻塞与心绞痛相关，哪部分患者适合择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。研究发表于11月5日的Journal of the American Medical Association。

　　研究入选2007~2012年退伍军人医院37 674例接受择期冠状动脉造影的患者，既往均未诊断为CAD。55.4%的患者有阻塞性CAD，22.3%有非阻塞性CAD。非阻塞性CAD定义为单支或多支冠状动脉狭窄≥50%但<70%。阻塞性CAD定义为狭窄≥70%或左主干狭窄≥50%。

　　1年时，无CAD的患者MI发生率为0.11%，单支、双支和三支非阻塞性CAD患者分别为0.24%、0.56%和0.59%。阻塞性CAD患者MI发生率也随病变血管数量增加而增高。

　　死亡率与CAD类型和范围相关。无CAD患者1年全因死亡率为1.38%，单支、双支和三支非阻塞性CAD患者分别为2.02%、1.50%和2.72%。多变量调整模型中，仅有三支血管非阻塞性CAD与1年时死亡风险增高相关。

　　Maddox是心脏病预防专家，他表示，当他得知导管室冠状动脉造影结果显示非阻塞性CAD时，会告诉患者“有任务要做了”，他们得了一种缓慢进展的疾病。“有一天你将需要一枚支架或发生和它相关的胸痛。即使今天也有可能发生MI，让我们谈谈如何降低该风险。”由于退伍军人医院患者绝大多数为男性，Maddox下一步计划对女性患者进行研究确认此结果，以及探索生活方式改变或药物干预是否能降低风险。