一项最新研究显示，对狼疮抗凝物（LA）阳性患者而言，血栓栓塞事件的发生与死亡率增高具有相关性，提示预防血栓栓塞事件可能有助于提高LA阳性患者的生存率。

　　研究者奥地利维也纳医科大学的Johanna Gebhart及其同事入选狼疮抗凝物与血栓形成研究（LATS）中的151例持续LA阳性患者（其中女性占82%），于基线及每次随访时采集其血样，测定其LA、抗心磷脂（aCL）及抗?2糖蛋白I抗体水平，收集动静脉血栓栓塞事件发生情况，应用标准问卷了解其相关疾病及药物应用情况，并从国家人口死亡登记系统获取奥地利一般人群的死亡率数据。平均随访8年结果显示，共计有30例（20%）患者发生血栓栓塞事件（其中动脉及静脉血栓栓塞事件分别有17例和15例），有20例患者死亡。单因素分析显示，新发血栓形成对患者的生存率有不良影响；校正年龄及高血压后，血栓形成仍是患者生存率较差的较强不良预测因素，可使LA阳性患者的死亡风险增加约5倍（HR=5.95，95%CI：2.43~14.95）。进一步分析显示，相关自身免疫疾病、基线抗凝治疗、aCL或抗2糖蛋白I抗体 阳性均不增加患者的死亡率。相对生存分析结果显示，与年龄、性别、研究入选年份相匹配的奥地利一般人群相比，LA阳性患者的生存率均更低，5年及10年累积相对生存率仅为95%和87.7%。此外，需强调的是，血栓形成发生与生存率较低之间的相关性并不受年龄、高血压、性别、血栓形成病史、抗凝治疗、伴随自身免疫性疾病及aCL或抗2糖蛋白I抗体阳性的影响。

　　英文标题：Thrombotic events linked with increased mortality in patients with lupus anticoagulant