近期国内外大型会议上报道的研究中，双联抗血小板治疗成为最重要的热点话题之一，也无疑成为ACC视频直通车的重点讨论内容。今天，周教授将为广大读者解答关于双联抗血小板治疗的临床困惑。

　　今日解答问题：

　　1. 双联抗血小板治疗最长可以持续多久？

　　2. 终生双联抗血小板治疗是否可行？会对什么样的患者进行终生治疗？

　　3. 哪些是适合长期双联抗血小板治疗的患者？

　　4. 在临床工作中，氯吡格雷+阿司匹林的双抗治疗能持续12个月吗？

　　5. 国内目前临床使用的P2Y12抑制剂还是氯吡格雷，氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗可以超过12个月吗？

　　6. 本法能否在糖尿病眼病患者中应用？

　　昨日解答回顾

　　1. PCI术后长期使用改善心肌代谢的药物是否有益？

　　心肌由冠状动脉供血，当冠状动脉因动脉硬化及斑块碎裂而发生血栓性闭塞可导致心肌缺血，出现急性心肌梗死或急性冠脉综合征。此时，打通冠脉恢复心肌供血供氧具有至关重要的意义。目前，虽然各医院已经非常重视心肌再灌注问题，但改善缺血、坏死及损伤心肌能量代谢的方法还不多，相关证据也不够充分。改善心肌微循环，增强顿抑和冬眠心肌能量代谢，对改善再灌注后心肌能量供应具有重要意义。

　　2. 临床实践中，风心病患者一般不考虑行射频消融术，成功率很低，那对其他类型的二尖瓣术中是否进行消融？

　　风心病患者合并瓣膜疾病，房颤发生机制与非瓣膜性房颤不一致，瓣膜上常伴有血栓栓子等，实施射频消融时比较麻烦，成功率较低，手术并发症较高。但是，在我们这样的大医院对外科换瓣治疗的风心病患者实施迷宫手术、左心耳封堵及直视下射频消融，其成功率均高于内科导管消融治疗。除风心病二尖瓣手术外的其他二尖瓣手术，在进行瓣膜手术时可实施杂交手术同时针对房颤进行消融治疗。

　　明天，周玉杰教授将针对老年人PCI策略和注意事项进行分析，敬请期待。