目前美国心力衰竭（HF）患者约有570万，HF严重影响患者的生活质量，并可显著增加死亡率。鉴于HF发病率正在不断增加，HF预防刻不容缓。高血压、肥胖及糖尿病是HF非常重要的可预防危险因素。JACC发表的一项最新研究表明，在45~55岁期间积极预防高血压、肥胖及糖尿病的发生可使未来HF风险显著降低86%。

　　研究者美国西北大学Feinberg医学院的John T. Wilkins等人对美国社区数据的分析显示，45岁及55岁人群中无高血压、肥胖及糖尿病者的比例分别为53.2%和43.7%。对45岁受试者为期51 6537人年随访期间，共计发生HF事件1677例；对55岁受试者为期502 252人年随访期间，共计发生HF事件2976例。进一步分析显示，45岁及55岁时无高血压、肥胖及糖尿病可显著降低HF发生风险。在上述HF危险因素中，以糖尿病缩短无HF生存期的作用最显著。与合并糖尿病者相比，不合并糖尿病者无HF生存时间可平均延长8.6~10.6年。不合并上述三种危险因素的45岁男性及女性无HF生存时间可分别延长10.6年和14.9年，不合并上述三种危险因素的白种人男性及女性上述时间可分别延长12.4年和12.9年。对55岁人群的分析结果趋势与上述结果相似。

　　上述结果表明，在中年针对个体进行积极危险因素预防可降低未来HF风险，这让我们对HF的预防有了更多认识。

参考文献

Faraz S. Ahmad et al， Hypertension， Obesity， Diabetes， and Heart Failure–Free Survival， JACC: Heart Failure (2016).