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ACC/AHA胆固醇指南发布后一些医保目录对降脂治疗的覆盖发生变化

作者:国际循环网   日期:2017/2/4 17:13:22

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2013 ACC/AHA胆固醇指南鼓励高危人群应用他汀但不强烈推荐应用非他汀治疗。一项最新研究表明,自该指南发布后,一些医保目录对他汀及非他汀类降脂药物的覆盖发生了变化,更具限制性。

  2013 ACC/AHA胆固醇指南鼓励高危人群应用他汀但不强烈推荐应用非他汀治疗。一项最新研究表明,自该指南发布后,一些医保目录对他汀及非他汀类降脂药物的覆盖发生了变化,更具限制性。

 

  研究者美国耶鲁大学医学院的Sanket S. Dhruva及其同事对2013 ACC/AHA胆固醇指南发布前后(发布前的2013年第二季度及发布至少一年后的2015年)医保目录对他汀及非他汀类药物的覆盖情况进行了评估。结果发现,2013年第二季度时314个医保目录均至少非限制性覆盖了一种中等强度他汀,2015年时389个医保目录中至少非限制性覆盖一种中等强度他汀的比例仅有98.2%,两者之间有显著差异(P=0.02)。进一步分析显示,2013年第二季度及2015年医保目录中至少非限制性覆盖一种高强度他汀的比例无显著差异(98.1% vs. 97.2%,P=0.47)。就非他汀类药物而言,医保目录对烟酸、烟酸/辛伐他汀、缓释烟酸/洛伐他汀、非诺贝特、吉非罗齐、消胆胺及考来替泊的覆盖限制性更强。

 

  研究者强调,尽管总体来说2013 ACC/AHA胆固醇指南发布后非他汀类降脂药物应用的限制性增加,但上述变化并不一致。这表现为仍有很多目录对非他汀类药物的非限制性覆盖率较高。此外,对非他汀类药物的限制,医保目录所采访的方法也有所不同,有的是停止覆盖,有的则是增加自付比例。

 

参考文献

1. Dhruva SS, et al. Medicare Formulary Changes After the 2013 American College of Cardiology/American Heart Association Cholesterol Guideline. J Am Coll Cardiol. 2017;doi:10.1016/j.jacc.2016.10.053

版面编辑:张楠  责任编辑:聂会珍



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