一项有关女性创新与药物洗脱支架（DES）合作研究的最新分析显示，与老一代DES相比，新一代DES在术后3年可显著降低死亡、心肌梗死（MI）、靶病变血运重建（TLR）及支架血栓形成风险。

       为评估新一代DES在女性急性MI患者中应用的长期安全性与疗效，研究者美国西奈山伊坎医学院的?Gennaro Giustino等对26项有关DES的随机临床试验中的11 577例女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者（平均年龄为67岁）进行分析。结果发现，随访3年时，与老一代DES相比，接受新一代DES的女性主要终点[主要不良心脏事件（MACE：全因死亡率、MI及TLR之复合终点）]的发生风险更低（14.9% vs. 18.4%，校正后HR=0.78，95%CI：0.61~0.99）；发生明确/可能的支架血栓形成风险也更低（1.4% vs. 4%，校正后HR=0.36，95%CI：0.19~0.69）。采用新一代DES分别每治疗29例和46例女性ACS患者即可预防1例MACE事件及支架血栓形成的发生。进一步将受试患者分为不稳定心绞痛和急性MI进行分层分析可见，上述获益会在不稳定心绞痛、NSTEMI及STEMI患者中均存在，但会随着患者ACS严重程度的增加而更显著，即在急性MI患者中更显著。

       上述结果证实了既往在以男性人群为主的随机对照试验的结果，提示新一代DES能为女性这一高危人群带来获益，有助于巩固新一代DES作为女性ACS患者标准治疗的地位。未来，有必要进一步研究对其结果加以验证。

参考文献

        Giustino G， et al. Long-term Safety and Efficacy of New-Generation Drug-Eluting Stents in Women With Acute Myocardial Infarction: From the Women in Innovation and Drug-Eluting Stents (WIN-DES) Collaboration. JAMA Cardiol. 2017;doi:10.1001/jamacardio.2017.1978