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老年高血压特殊性问题 低舒张压的收缩期高血压研究现状

赵连友教授 第四军医大学唐都医院

作者:  赵连友   日期:2008/8/12 10:35:00

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高血压占我国老年疾病的首位(58%),是老年人致死、致残的主要原因。老年收缩期高血压是高血压病常见临床类型,收缩压随着年龄增加而增高,舒张压多在50岁以后趋向正常或偏低。

    高血压占我国老年疾病的首位(58%),是老年人致死、致残的主要原因。老年收缩期高血压是高血压病常见临床类型,收缩压随着年龄增加而增高,舒张压多在50岁以后趋向正常或偏低。

    低舒张压高血压具有患病率高,脉压差大,血压波动大,并发症多,存在体位性低血压及预后较差等特点,对老年人的健康存在严重危害。老年人高血压变化类型程度与动脉硬化程度相关,研究证实,大动脉弹性如果要减退35%,SBP升高25%,DBP下降12%,导致脉压增大。

    低舒张压的收缩期高血压治疗困难,难以有效控制血压异常变化,增加老年高血压的患者致残率和死亡率。

    赵连友教授对低舒张压的收缩期高血压的处理提出了治疗的新概念,指出:以选择性降低SBP不降低甚至提高过低DBP,缩小脉压差为治疗目的,以选择具有降低动脉僵硬度和改善大动脉弹性的降压药物为治疗策略,强调了科学降压达标,注意联合用药,选药个体化,重视降压质量及综合干预。

    通过赵教授的演讲,提高了我们对低舒张压的收缩期高血压的认识,指导了广大基层医生的工作,通过重视低舒张压的收缩期高血压患者的科学治疗,提高高血压的控制率,降低致残率、死亡率。

版面编辑:王亚斌



高血压赵连友

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