随着高血压认识水平的不断提高,降压药物也在不断进展,刘国仗教授阐述了几种新型降压药物的应用。重点阐述了RAS抑制剂:直接肾素抑制剂(DRI)。
现有RAS抑制剂(ACEIs、ARBs)抑制AT1R而对肾素丧失反馈机制,导致PRA增高,而DRI直接抑制肾素的作用,为理想 RAS 抑制剂 。Rasilez是第一个有效的口服DRI,生物有效性为2.6%。较其他DRI<1%,足以产生持续效应。Rasilez临床研究表明有很好的降压作用,高血压动物模型研究表明Rasilez可减少蛋白尿,预防LVH,即有心脏,肾脏保护作用,与ACEIs比较有剂量依赖降低PRA作用,可降低Ang I 与Ang II,降低醛固酮排出,Rasilez与ACEIs ,CCB 或diuretics合用会明显增加降压疗效,抵消上述药物所致PRA增高。
此外,刘国仗教授还介绍了以下新型降压药物:双重作用于ACE和NEP的血管肽酶抑制剂、双受体阻滞剂、高血压疫苗、内皮素受体拮抗剂、CCB- Cilnidipine、新型的高度选择性β-B-Nebivolol。