代谢综合征（MS）的概念至今已有20余年的历史，早在1988年内分泌学会Reavan提出由肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病或糖耐受不良、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低HDL血症组成的综合征，又称X综合征。1988年WHO建议称为代谢综合征。MS的诊断标准虽经几次修改（WHO、NCEP-ATPⅢ、2004年中华医学会糖尿病分会），但对判定高血压和肥胖的指标有所不同，临床使用颇有困难。2005年国际糖尿病联盟（LDF）制定了新的诊断标准，⑴中心性肥胖。中国人腰围，男性≥90cm，女性≥80cm；⑵下列4项指标中具备2个：a.血TG超过1.7mmol/ mmol/l或已接受相应的治疗；b.血HDL男性＜0.9 mmol/l，女性＜1.1 mmol/l或已接受相应治疗；c.血压≥130/85mmHg，或已经接受相应治疗或已经确定为高血压；d.空腹血糖等于或超过 5.6 mmol/l或已接受相应治疗或此前已诊断为2型糖尿病。
                  
    从LDF诊断标准不难看出肥胖是MS的主要临床表现，MS包括糖尿病、高血压、高血脂症、肥胖等都是独立的疾病，是几种疾病在人体内共存的现象。MS的各种组成部分单独存在时，都是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。当几种疾病共同存在时，其致病速度明显加快，往往是几何级数增加，具有极高的致心血管病危险。目前认为MS是各自独立又有内在联系的“疾病群”。在治疗原则上，⑴肥胖者通过加强运动和限制饮食减肥，现不能把不理想的减肥药用于一线治疗。⑵针对性选择药物治疗MS中的疾病，如治疗高血压、糖尿病、高血脂等药物。⑶亦可选择能同时对MS中2种疾病都有益处的药物。⑷避免使用对治疗某种疾病有益，但又增加对其他疾病有负面影响的药物。

    Ca2+拮抗剂（CCB）作为一线降压药，其副作用小，降压效果佳，已广泛应用于临床。一些CCB不但有很好地降压作用，而且对减轻新发糖尿病，纠正高胰岛素血症，提高胰岛素的敏感性有益。较大规模的临床试验APSIS、TIBET、Prevent及Hinit研究都是关于CCB对不稳定性心绞痛患者治疗效果的研究，前二者是比较CCB与β受体阻滞剂的临床疗效，系统的评估结果显示两者疗效相似，RR分别为1.04与0.95。后二者是CCB与安慰剂相比，研究结果表明氨氯地平疗效优于安慰剂。
NTACT、MIDAS、Schweize、VHAS研究结果均显示与安慰剂组相比，CCB治疗能够使新病损减少28%，同时减低血管直径的丧失以及内膜和中膜的厚度。

    Action试验结果显示硝苯地平控释片没有增加心梗的危险，而且减少新发心力衰竭达29%。减低心血管风险达13%。最近Action试验亚组结果分析显示，该药还有降低新发糖尿病发病率，及降低高胰岛素血症的现象。从而保护血管内皮，降低动脉硬化及冠心病的发病率。

    治疗MS疾病群中降血压是最常用的治疗措施。降低血压的目的是最大限度降低高血压患者心血管致死率和致残率，因为将血压控制在较低水平对以下情况有益，糖尿病患者、保护肾功能、降低心肌梗塞和脑卒中的发病率。

    2004年VALUE方案，氨氯地平为基础治疗组与缬沙坦为基础的治疗组进行长达72个月的对比观察，选择性加量至目标BP＜140/90mmHg，相关危险因子的病人比例（%）包括：血清肌酐增高（3.6），左室肥厚不伴劳损（12.2），蛋白尿（22.5），主动吸烟者（24.0），糖尿病（31.6），高胆固醇＞6.2mmol/l(33.3)。相关疾病因子包括病人比例（%），左室肥厚伴劳损（6.1），外周血管病（13.9），脑卒中（19.8），冠心病（45.8）。不难看出，入选病人均为高血压患者，合并糖尿病占31.6%，高胆固醇占33.3%，冠心病占45.8%。而试验结果令人满意，尽管该实验目的不是针对治疗代谢综合征，但其在降压的同时，对糖尿病和外周血管病的疗效，为代谢综合征提供了新思路。首先证实了氨氯地平和缬沙坦均为达标的降压药，是国际大型高血压试验中血压控制最好的实验之一。结果显示氨氯地平血压控制比缬沙坦好。在试验前6个月，氨氯地平较缬沙坦降压幅度更大（0-3个月：-7.8mmHg，3-6个月：-2.3mmHg），主要终点显著有利于氨氯地平。但无统计学差异，而且未发现主要终点一差异，氨氯地平组非致死性心肌梗塞非常显著地减少；缬沙坦组新发糖尿病率显著性降低，提示如果高血压合并动脉硬化、冠心病，氨氯地平效果较好，缬沙坦有预防新发糖尿病的作用。