目的：患冠状动脉疾病（CAD）的高血压患者较非CAD高血压患者发生心脏事件的风险高。我们将报道对大规模临床试验JIKEI HEART研究进行亚分析的结果，该结果显示在日本患者中，传统标准心血管治疗方案中增加ARB类的缬沙坦较单独传统方案相比，能够显著降低心血管并发症这一主要复合终点事件。
    方法：该项研究共纳入1336名CAD患者。在缬沙坦组和非ARB组评估以下终点事件：心肌梗死、心绞痛和充血性心力衰竭。在随机试验研究基线时、1年、2年和3年时进行心电图和超声心动图的检查。
    结果：CAD患者中缬沙坦组较非ARB组减少了心绞痛（HR 0.28；95%CI：0.12~0.53，P<0.00008）和心衰（HR：0.32；95%CI：0.15-0.86，P<0.02402）的发生。然而，心肌梗死的发生率两组无显著差别。两组患者血压和心率无显著差异。在缬沙坦组经心脏超声发现左室重量指数（LVMI）显著下降（P<0.001）。
    结论：该试验为ARB类缬沙坦在CAD高危患者中能够显著降低心绞痛和充血性心力衰竭的发生率提供了可信的证据，可能是因为该药能够改善心肌重构。
                   

 (王运红 译 张宇清 校)