目的：探讨ALLHAT参与者长期（8-12岁）心血管和肾脏结局。

    方法：高危高血压男性和女性（N = 33357），年龄55+，随机双盲试验，初始治疗应用利尿剂（氯噻酮，C组，n = 15255），钙通道阻滞剂（氨氯地平; A组，n = 9048）;或ACE抑制剂（赖诺普利，L组，n = 9054）。平均随访4.9年，随机试验阶段结束，参与者返回社区保健。随后在2006年国家行政数据库对他们进行跟踪记录。心血管（CV）死亡率是一个预设的延伸随访的主要终点。
    结果：平均随访时间为8.8年。总体而言，CV或总死亡率无显著差异，除了L/C比较时特定原因的中风（风险比[HR]为1.20; 95％置信区间[CI]为1.01-1.41）。预设的合并致命/非致命性事件的比较显示A较C有持久增加的心脏衰竭（HF）风险（HR为1.12; 1.02-1.22）。不同期间心衰的风险评价（试验中与试验后）表明与C组患者相比，最初分配到A组的患者ALLHAT随机化阶段后HF风险没有进一步增加 [HR，95％CI为1.34; 1.18-1.52和0.93，试验中和试验后分别0.82-1.06(相互作用p< 0.001)]。

    结论：这些结果确认了ALLHA T原来的结论，即噻嗪类应该是大多数患者初始治疗首选。结果还表明，应该坚持利尿剂治疗以最大化治疗效益。