血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱导的血管性水肿患者使用缓激肽酶抑制剂艾替班特比糖皮质激素/抗组胺剂标准治疗的水肿缓解速度快近3倍。另外，与标准治疗相比，艾替班特治疗患者自我感觉更好比例平均高5倍。研究1月29日在线发表于New England Journal of Medicine。

　　慕尼黑工业大学Murat Bas博士等的该2期试验共纳入27例患者，艾替班特组的13例患者水肿完全缓解平均时间为8小时（四分位数间距：3~16小时）。其余14例患者接受标签外的标准治疗（500 mg强的松静脉注射和2 mg氯马斯汀），水肿缓解平均时间为27.1小时（四分位数间距：20.3~48小时，P=0.002）。

　　艾替班特组和标准治疗组的患者症状开始缓解的平均时间为2小时和11.7小时。另外，标准治疗组有3例患者需艾替班特和泼尼松龙救治，且其中1例需气管切开。艾替班特组中，5例患者水肿在4小时内完全缓解（P=0.02），在此时间内，标准治疗组无患者完全缓解。

　　宾夕法尼亚州医学院切斯特县医院Andrew Murphy博士评论，“这项研究规模很小，但即便如此，其采用了双盲、安慰剂对照设计，结果令人鼓舞，证实了大家的很多想法。ACEI诱导的血管性水肿是一种缓激肽介导反应，缓激肽受体拮抗剂应该起作用。该研究证实了这一观点。”

　　由于艾替班特已上市用于遗传性血管性水肿治疗，Murphy指出，临床医生可能想将这种缓激肽受体拮抗剂用于ACEI诱导的血管性水肿。“对于ACEI诱导的血管性水肿，目前选择的是祈祷不要发生，并使用抗组胺药和类固醇类预防。但有些患者水肿太重，不得不行气管插管或气管切开。但现在我们有了可能预防以上发生的治疗方法。”

　　马里兰州惠顿哮喘和过敏研究所Martha V. White博士评论，这种药物的可获得性和2期研究阳性可能不足以改变目前的临床实践。这将依赖于保险公司是否愿意在3期研究完成前报销这种昂贵药物花费，“与保险公司的合作将会改变实践。目前艾替班特的这种适应证尚未被FDA批准，保险公司可能会等到其获批，因此，正接受治疗患者很难从保险公司获得这种药物。”