《新英格兰医学杂志》上发表的一项最新研究表明，坚持健康生活方式可显著降低冠状动脉疾病发生风险，甚至是较高的冠状动脉事件遗传风险。

　　美国哈佛医学院麻省总医院的Sekar Kathiresan及其同事对三个前瞻性研究队列及一个横断面研究队列中的近60 000例受试者进行了分析，量化了其冠状动脉疾病的遗传风险，并根据评估结果将其分为高遗传风险组、中遗传风险组及低遗传风险组。此外，研究者还基于是否吸烟、肥胖、定期体力活动及健康饮食状况创建生活方式评分系统，若受试者坚持能做到不吸烟、无肥胖、定期体力活动及健康饮食中的至少三项则视为坚持了良好生活方式，仅坚持两项则视为中间生活方式，仅坚持一项或均未做到则视为不良生活方式。

　　结果发现，与低遗传风险组相比，高遗传风险组受试者冠状动脉事件的相对风险可增加91%（HR=1.91，95%CI：1.75~2.09）。各种健康生活方式均可降低冠状动脉事件发生风险，具体来说不吸烟、无肥胖、定期体力活动及健康饮食可分别使冠状动脉事件发生风险降低44%、34%、12%和9%。此外，在各种遗传风险分组患者中，生活方式均是冠状动脉事件的强力预测因素。与不良生活方式相比，健康生活方式可分别使低、中及高遗传风险者的冠状动脉事件相对风险降低45%、47%和46%。对于遗传风险较高者而言，若其未坚持健康生活方式10年心脏病发作风险约为11%，若其坚持健康生活方式上述风险则仅有5%。这提示，坚持健康生活方式可使遗传风险近乎减半。

　　上述结果提示，至少对心脏病而言，遗传并非决定命运。即使个体存在较高的心脏病一床风险，亦可通过坚持健康生活方式在一定程度上控制上述风险从而不发病。该研究再次凸显了健康生活方式的重要性

参考文献

1. Healthy Lifestyle Can Partly Counter Genetic Coronary Risk. Medscape. Dec 13， 2016.

2. Khera AV， Emdin CA， Drake I， et al. Genetic risk， adherence to a healthy lifestyle， and coronary disease. N Engl J Med 2016; 375:2349-2358.