房颤(AF)是临床上最常见的心律失常，也是脑血栓最常见的诱因。如何评估AF致栓塞的风险是当前研究热点。TRENDS研究就是利用植入性心律监测器来探索AF致栓塞事件的风险评估。

TRENDS研究是从美国116个医学中心入选了2813名符合研究标准的患者，其中有2486名有用植入性心律监测器连续监测心律至少达30天。所有入选的患者至少有一个以上的脑中风危险因子（心衰、高血压、年龄≥65岁、糖尿病和中风史等）。

根据在发生第一次血栓事件前或随防结束前监测心律中出现最长的房性心动过速（AT）或AF的时间定义为AT/AF负荷：（1）AT/AF负荷正常组：在一个月的心律监测中无AT或AF的发生。（2）AT/AF负荷低组：在一个月的心律监测中任何一天中AT或AF持续时间＜5.5小时；（3）AT/AF负荷高组：在一个月的心律监测中至少有一天AT或AF持续时间≥5.5小时。（注：5.5小时为所有监测人群中出现AT或AF的患者计算出的中位数值）。

研究患者的平均年龄71岁， 脑中风危险因子平均值为2.2个。其中，有21%的患者用华法林，62%服用阿斯匹林；12 %为AT/AF负荷高组，12%为AT/AF负荷低组，76%为正常。平均随防1.4年中，共有40个患者发生了栓塞事件。总体每年栓塞事件发生率1.7%。正常组发生率为每年1.1%，AT/AF负荷低组为每年1.1%，AT/AF负荷高组为每年2.4%。经多变量回归分析发现，与正常组相比， AT/AF负荷低组和AT/AF负荷高组相对危险度分别为0.98(p=0.97)和2.18(p=0.07)。
这个结果显示，在一个月的心律监测中，有任何一天出现持续AT或AF≥5.5个小时的患者得栓塞的风险高出了一倍，是独立的危险因子。

 “通过这个研究，有助于我们了解AF发作时间致栓塞事件的相对危险情况，有利于我们及时加强对AF干预”，这个研究的作者美国新泽西州大学医学院Glotzer教授说在谈及这个研究说，“但有趣的是，这个研究还发现，中度临床风险的患者脑中风发作的机率比以前的研究要低。下一步的研究是寻找防止AF致血栓事件的最佳证明AT/AF 负荷”。