根据希腊研究者报道,来自接受最先进心脏扫描的额外癌症风险可能是微不足道的。 他们估计,一生中,在曾接受最新一代计算机断层(CT)扫描仪检查其心脏一次的女性中,约有1/4000会因而发生癌症。
根据希腊研究者报道,来自接受最先进心脏扫描的额外癌症风险可能是微不足道的。 他们估计,一生中,在曾接受最新一代计算机断层(CT)扫描仪检查其心脏一次的女性中,约有1/4000会因而发生癌症。男性中,风险小于1/13 500。相比之下,约1/3的美国人在其一生期间会发生某种类型的癌症。
虽然该结果能够缓解有关CT扫描应用日渐增加及其需要的额外辐射的担忧,研究者仍推荐患者及其医生始终考虑某项检查是否真的必要。“这向我们证明,当我们应用目前已有的某些新技术时,在心脏成像中辐射剂量和癌症风险正在降低”,未参与本研究的哥伦毕业大学医学中心Dr. Andrew Einstein表示,“这是一件好事”。
CT扫描是一种成像心脏动脉的非侵入性精确方法。Einstein解释道,最新的扫描仪通过监测心率并在扫描期间将光束开启和关闭而使患者暴露于远远少于旧机器的X线辐射中。
基于一项包含136例接受心脏扫描患者的研究,克里特大学的John Damilakis及其同事计算了与患者所接受辐射相关的癌症风险。超过90%的患者是以最先进的机器和最新的X线修整技术即所谓前瞻性门控CT来扫描。剩余患者接受再以旧机器扫描期间接受了多达3~4倍的辐射。研究者称,女性由于胸部组织对辐射的敏感性可能有较高的癌症风险。然而,他们仍发现在男性和女性中肺癌都是有较大可能的癌症。研究者在《循环》杂志中报告称,癌症风险还显示出基于体尺而变化并随检测时的年龄降低。“因为这个原因,我们建议个体化的风险评估”,Damilakis在邮件中表示。“只有当患者可望从这一过程中获得益处时,使患者暴露于任何风险(无论多小)才有意义”,埃默里大学医学院Dr. Reza Fazel在邮件中称。“当这些过程被适当地应用,益处通常远远超过癌症风险。”
例如,研究者提到,对无症状男性,40岁后终身发生冠心病的风险超过50%。Einstein说道,“如果1例患者是在急诊室中且需要进行这些CT扫描中的一种,因为它对他们的健康来说很重要,我认为他们不应该过度担忧辐射剂量而避免了一个可能挽救生命的诊断。”他补充道,“但如果1例门诊患者有胸痛且有前往医疗设施的机会,那么问询周围看是否有可用的某些新技术(例如先进的CT扫描)将会是合理的。”发表在《循环》同期的另一项研究讨论了与另一种心脏诊断工具——心肌灌注扫描(一种先进的负荷检测)有关的潜在癌症风险。
在美国人群中,尽管扫描占估算的年度总辐射剂量的多达20%,终身源自一次扫描的癌症发生风险小。依据特定的扫描类型,每进行10 000次扫描会有估计2~25例额外的癌症病例。这与另一项近期研究形成对比,那项研究提出了对该检查中相对高辐射剂量的担忧。“美国心脏协会和美国心脏病学学会已经发表了描述何时最适合应用这些检查的指南”, 关于负荷试验的新研究的首席研究者Amy Berrington de Gonzalez说。
一般来说,如果检查是适当的,马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院的de Gonalez表示, “获益应该大于小的个体风险”。
Circulation. Posted online November 22, 2010. Abstract, Abstract