李宪凯 彭文辉 徐亚伟 同济大学附属第十人民医院/上海市第十人民医院心内科
     日本R. Ogura的研究团队发现，EAT与冠脉重构有相关性。
     背景：近来对于心外膜脂肪组织（EAT）的关注成为研究热点，一些研究发现EAT通过分泌促炎症蛋白引起炎症反应，在冠心病的发病中起到重要作用，然而，目前尚没有关于EAT与冠脉重构和斑块稳定性的相关研究。
     目的：该研究旨在通过IVUS评估冠心病患者的EAT与冠脉重构的关系。
     方法：连续入选108例存在冠脉新生病变的冠心病患者，采用经胸超声测量右室EAT厚度，IVUS评估病变部位的血管重构情况。重构指数（RI）=病变段外弹力膜横截面积（EEM CSA）/参考段血管外弹力膜横截面积，RI>1.05为正性重构（PR），0.95-1.05为中性重构（IR），RI<0.95为负性重构（NR），IVUS指标为斑块性质，富含脂质斑块，混合性斑块，钙化斑块和斑块的偏心性等。
     结果：EAT厚度与RI呈显著相关性(r=0.36， p=0.0001)，高EAT厚度(≥10mm， n=55)与高BMI(25.2±3.6kg/m2 vs. 23.9±2.8 kg/m2， p=0.04)，甘油三酯水平(189.1±103.8mg/dl vs. 146.1±80.9 mg/dl， p=0.02)， 尿酸水平(6.8±1.5mg/dl vs. 5.9±1.5 mg/dl， p=0.02)有明显相关性。高EAT厚度组中PR、脂质斑块和混合斑块的检出率明显高于低EAT厚度组(PR; 43.6% vs. 18.9%， p=0.02. 脂质斑块和混合性斑块; 89% vs. 66%， p=0.004)。多因素分析显示，高EAT厚度是影响冠脉正性重构的独立因素(OR3.05， p=0.02)，但是EAT厚度与斑块的偏心性无关。
    结论：高EAT厚度与冠脉正性重构和非钙化斑块有显著相关性。